说起给娃儿吃药,相信“机智”的家长们会有各种高招:
娃儿感冒了,但之前在医院开的药吃完了,莫得事,给他/她撇半颗大人的药,先止到免得整凶了!
药太苦娃儿不想吃,莫得事,端杯牛奶或者果汁豁到,免得药吃不进去更恼火!
颗颗药娃儿不想吞,莫得事,给他压烂再放点糖加点水,一伙就吞下去了!
娃儿中午的药搞忘吃了,莫得事,晚上多吃一颗就把中午的补起了!
……
(恨不得自己来)
问
“皮西西,按照你的风格,我预感你要说这些做法都是错的哇?!”
是的,这些确实是有问题的喂药方式!这些做法不仅不会莫得事,而且可能还会出大事,让娃儿药物中毒甚至危及生命哦!
今天,我们华西辟谣小分队请出临床药学部的药师,给你们讲一讲,为啥子这些经常给娃儿用的喂药方式都有问题!
误区1
娃儿感冒、咳嗽、肚儿不舒服了,家长第一反应就是要去翻药箱箱儿。如果没有找到娃儿的药,管他三七二十一,大人的感冒药、咳嗽药、腹泻药也撇一点先吃到起!
问
“医生,这些药我们大人吃了都有效果,娃儿吃了肯定也有效果三,再说了,我们给娃儿喂药也不是乱来的,比如我体重100斤一次吃一颗药,娃儿20多斤我就只给她撇四分之一?”
药师
乱来嗦?!你体重100斤一次吃一颗感冒药,但也没听到说过人家200斤的就要吃两颗药嘛!
给儿童用成人的药,不管你是撇一半还是撇点点,是错误的。
原因
01 小朋友生长发育还没完全成熟,用成人药可能会给他们造成药物中毒甚至带来身体的潜在伤害。
药物的主要代谢器官是肝脏,而小朋友肝药酶系统发育不完全,会延长药物的半衰期,这样药物的血药浓度及毒性作用会加大,另外小朋友的肾功能也没有发育健全,可能造成蓄积中毒。
还有,比如常用的喹诺酮类抗菌药(如氟哌酸、环丙沙星),是有年龄段限制的,说明书明确规定18岁以下禁止使用,如用药不当会影响娃娃的骨骼发育或关节软骨损害。
在医院头,医生也偶尔会遇到因为家长不当喂药而造成小朋友药物中毒的情况。
“因用药不当,我们国家每年差不多有3万名儿童耳聋,约有7000名儿童死亡。”
这句吓人的话不是皮西西说的哟,是国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所等开展的调查后,发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》里面说的哦!
02 小朋友有自己生理、病理特点,即使和成年人得了同一种病,但疾病的发展和症状有可能都不一样,相应使用药物的品规、类别、剂型、剂量肯定也就不一样。
正确方法
小朋友不舒服的时候,请带到正规的医院头请儿科医生诊断后开药,即使有些药没有专用的儿童剂型,至于能不能用,到底咋个用,请专业医生或药师来判断,而不是靠你们自己跟着感觉走。
误区2
娃儿病了本来就很造孽了,还要吃这些苦唧唧的药,吃不进去又紧都好不到,哎,咋个办嘛?!
家长A
“来,幺幺,不怕药苦哈,喝点berber,或者喝点果汁,伙到一口就吞进去了!”
“要不得哦!牛奶、果汁和药一起吃要影响药效,我就是等娃儿吞了药,马上喊他喝口果汁或者马上吃点水果!”
家长B
药师
家长些,不管你们是把药和牛奶、果汁、水果同时吃,还是先后吃,这两种方法都是错误的!
尤其是后面这种“机智”的家长,喝进去的果汁、吃进去的水果和吞进肚儿的药没有间隔几秒钟,请问又和同时吃的有好大差别呢?娃儿的消化道又不是榨汁机,未必这几秒钟药就迅速消化吸收了?!你梦嘛!
原因
果汁或水果
因果汁、水果含有大量的维生素、果糖、果酸等,属于酸性液体,果酸会中和碱性药物,或使药物提前分解,从而影响碱性药物的疗效。
比如用果汁送服小苏打片等碱性药物,酸碱中和会使药物失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,则会降低药物的溶解度。
甚至,在果汁、水果制造出来的酸性环境中,还可能会增强药物的副作用。比如对成年人来说,在吃部分降压药时喝西柚汁,不仅要影响药效,还会抑制肝脏中的代谢酶,让药物的浓度升高,可能出现毒性反应。
02
牛奶
因牛奶中含有大量钙、铁、镁等微量元素,可能与抗菌药物如:四环素类、甲硝唑等形成不溶螯合物;与铁剂等在十二指肠吸收部位发生竞争;
而牛奶中的蛋白质可与葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝块......一旦发生这些情况,不仅影响药物吸收,导致药效降低,甚至会造成药物完全失效。
PS:不是所有的药物都不能用牛奶送服,但能够用牛奶送服的药,人家的说明书上是明确写清楚了的,所以家长些一定要看清楚说明书再用药啊!
正确方法
不管大人还是娃娃,吃药的时候最好使用温水送服,吃药与喝果汁、水果之间最好要间隔1个小时哦!
问
“医生,为啥子温水最好?冷的水或者是热的水吃药不得行啊?”
答:有条件的情况下最好用温开水送服,因为水有保护和润滑食管的作用,同时能加速药物在胃肠道的溶解,促进吸收,加速排泄,减少毒副作用。如果实在莫得条件的情况下,冷水也是可以的!
至于非烫的水,毕竟像维生素、助消化类、妈咪爱等益生菌类药物,遇到热水都容易影响疗效,再说了,那么烫你要喝得进嘴嘛!
问
但是医生,你不晓得给娃儿喂药真嘞伤心啊,可不可以吃完药后,给娃儿一颗糖,或者巧克力?不然整不进切得嘛!
答:糖和巧克力确实要单独说一下。
所以要豁娃儿吃苦药,最好不要用糖啊、果汁啊、糕点啊做奖励。第一,可以在吃药后立即漱口,娃儿的感受会好一点,相对配合;第二,要不然……给娃儿买个车车啊洋娃娃啊乐高啊那些做奖励嘛!(哎呀~真嘞感觉老母亲们的心都在颤抖、钱包都在痛哭!)
误区3
把颗颗药压烂,或者把胶囊的壳壳取了把粉粉倒出来,加点白糖,再兑点水让娃儿一口喝下去!这样子的办法,好多家长都用过是不是?
家长C
“是三,我妈说我小时候吃药不乖,就这样才喂的进去!现在实践了一下,真是个喂药的好办法!”
药师
是个鬼的好办法,不是所有的药都可以像你们这样搞的,那不然为啥子不直接生产加糖的口服液就对了喃?!
口服药物能不能压烂或者要不要胶囊壳壳,是由药物剂型和药理作用决定的,而不是看娃儿和家长的心情决定的!
原因
有些药就是要求kun吞的。比如一般情况下的肠溶衣片(胶囊)、缓、控释制剂就有这个要求。
01 有些药制作成胶囊,是为了满足药物性质及临床需要,不仅可以掩盖不好闻的气味,还可以避免在胃中被破坏或减少对胃的刺激,使药物在肠道被吸收而起治疗作用;
02 缓、控释制剂具有特殊的渗透膜、骨架等结构,如果把它弄碎或倒出来吃,结构会被破坏,失去控释或延缓药物释放的价值,不能达到预期目的,甚至导致不良反应、毒副作用。
Ps:有些药又要求必须要嚼烂或压烂成颗颗才能吃。
比如硫糖铝、铝碳酸镁等药物,需要在饭前半小时或胃痛发作时嚼碎服用,这样药物经咀嚼后分散成微小颗粒,覆盖在消化道黏膜上形成保护膜,使炎症或溃疡的黏膜尽快愈合。
正确方法:
用药前仔细读说明书,或者问清楚医生、药师,了解哪些药物是必须嚼碎后吃,哪些药物不能,哪些药又可以掰开但是不能压烂吃……
哎,是多麻烦的,但有啥子办法喃,为了你们家心头肉嘞健康得嘛,为了祖国的明天得嘛!
误区4
想必这种误区很多家长也有,总觉得一天三顿的药只吃了两顿,干脆晚上那顿就多吃点,补起来才能保证药效。
药师
生活中确实可能出现这样那样的突发状况,会影响吃药的规律性。但是,这种“合二为一”的加量吃法是坚决不靠谱的!
原因
加量吃药,容易给娃儿引起药物不良反应,甚至引起药物的毒性反应。
请问你家娃娃中午饭没有吃,你是不是晚饭一并给他弄回去的喃?吃饭尚有定量,何况是吃药喃!
比如市面上常见的感冒药,大多含有对乙酰氨基酚,它主要用来缓解发热和头痛,娃娃大量使用,并不一定会加快症状的好转,但会增加对乙酰氨基酚的摄入,从而增加肝脏损害的风险。
正确方法
大多数药物如感冒药、抗菌药物、维生素、免疫调节剂等,少吃了一顿千万不要下次加量吃!
如果漏服药物的时间还没到正常用药间隔时间的一半,可以按原量吃一次;如果漏服药物时间已超过用药间隔时间的一半以上,就没有必要补服了,下次正常用药就行。
强调一句,这条规则同样适用于大人哈!
误区5
我们药师也经常被患者追到问:
“这个泡腾片为啥子非要泡水喝嘛,麻烦得很,直接丢在嘴巴头再喝点水等它化不得行啊?”
药师
不得行!之前央视播出过一个事情,就是因为家长直接让娃娃吃泡腾片,年仅1岁半娃娃直接窒息死亡。看嘛,这也不是我们吓你三,是真真实实的案例啊!
千万不要把泡腾片直接给娃儿,一般泡腾片都又甜又香,他们以为是糖直接就朝嘴巴头zou,这种最容易出事情了!
原因
01 泡腾片是利用有机酸和碱式碳酸(氢)盐反应做泡腾崩解剂,只要放在水头就会马上发生泡腾反应,生成并释放大量的二氧化碳气体。
02 直接把泡腾片放入口腔,药物崩解的全过程都在口腔里进行,短时间内会生成大量气体,影响呼吸,甚至出现窒息;而且泡腾片在未完全分解的情况下,更容易黏附在幼儿细小的喉管上,引起卡喉窒息。
正确方法
泡腾片建议用100~150 毫升的凉开水或 40℃左右温水浸泡,待完全溶解或气泡消失后再喝,哦!对了,这个也不要用非烫的热水哈!
分割线
是的,
都晓得那个药品说明书看起来打脑壳得很,
喂娃儿吃药也打脑壳得很。
但是,
如果不好生nian究那张说明书,对照着说明书来用药,
如果不好生遵从吃药的正确方式方法,
二天打脑壳的,
可能不是吃药这一瞬,而是娃儿这一生哦。
(本文作者为四川大学华西医院临床药学部樊萍、何璐璐、杨梅梅药师,由费小凡主任药师、金朝辉副主任药师审阅,部分图片源自网络)
参考文献
皮西西de彩蛋
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