近日，四川大学华西医院肝脏外科卢武胜教授团队联合文天夫教授、超声科卢强教授团队，成功为1名53岁的中央型（V/VIII段交界处）肝癌患者实施了国内首例肝静脉系统栓堵术（liver venous deprivation，LVD）诱导下的第二阶段根治性肝癌切除术。

患者是一名53岁的男性，因“体检发现肝脏占位1+月”入院。明确诊断为中央型肝细胞肝癌，位于肝脏V、VIII段交界处，紧贴门静脉右支，临近第一肝门。按照肝癌根治性原则和无瘤技术要求，应行规则右半肝切除术。但术前评估患者剩余左半肝体积不足，术后发生肝衰竭风险极高。经过科室多学科团队的周密讨论，由卢武胜教授和卢强教授协作完成LVD术，待患者左肝体积长大后，再由文天夫教授团队完成根治性右半肝切除术。目前患者已顺利康复出院并获访4个月。

LVD术是一种诱导肝脏再生的微创手术新理念，通过介入微创的方式同时栓塞右支门静脉和封堵右肝静脉。对于剩余肝脏体积不足的肝癌患者，LVD手术可以有效诱导剩余肝脏组织再生以满足二期根治性手术切除的要求。相比较于传统的门静脉栓塞（portal vein embolization，PVE）与联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS），LVD同时具有PVE术的微创和ALPPS术高效的优点。2016年法国医生Guiu首次正式命名此项技术，并在结直肠癌肝转移、肝门胆管癌和丙肝背景的肝癌患者中验证其安全性和有效性。该技术的开展标志着我院肝癌多科学综合治疗水平达到世界领先水平。

根据国内中文数据库检索结果，目前国内尚无完成该手术的相关文献；外文数据库有国外报告，但无中文作者发表相关研究。我院肝脏外科团队研究成果已于6月28日在线发表在《中国普外基础与临床杂志》。全文链接：http://www.gensurg.cn/article/10.7507/1007-9424.201906029。

作者：刘畅       编辑：史杰蔚 周亮       来源：肝脏外科